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2022曲妥珠单抗医保报销比例?不住院农村合作医疗能报销吗?
发布日期: 2022-09-19 14:34:30 来源: 财报分析网

2022曲妥珠单抗医保报销比例?

2022曲妥珠单抗医保报销比例,一般来说是70%的报销比例,但是不同地区的报销比例有不同,通过几个例子来看下:

1、江苏省双通道管理药品中包含的曲妥珠单抗医保的报销比例分为职工和居民,其中职工报销比例75%,居民报销比例70%;

2、江西南昌曲妥珠单抗医保报销比例,其中城镇职工基本医保支付比例为结算价的75%,城乡居民基本医保支付比例为结算价的70%;

3、山西省曲妥珠单抗医保报销比例,无论是职工医保还是城乡居民基本医保是按照70%报销。

曲妥珠单抗是在2017年首次被纳入国家乙类医保,需要满足一定条件才支付,具体是:1、HER2阳性的乳腺癌手术后患者,支付不超过12个月。2、HER2阳性的转移性乳腺癌。3、HER2阳性的晚期转移性胃癌。后续在2020年再次降价,单价是5500元,根据各地医保报销政策不同比例,个人自费的部分更少了。

不住院农村合作医疗能报销吗?

可以,不住院农村合作医疗可以报销的。农村合作医疗其实就是指城乡居民医疗保险,不住院的话,普通门诊可以进行报销的,不过城乡居民医保的交费不高,报销的额度也不高,报销限额低的有几十元,高的也只有几百元,门诊报销比例一般是50%左右,在基层医疗机构看的常见病、多发病的门诊医疗费都是可报的。门诊具体的报销情况,是与医院的级别有关系的,详情如下:

1、如果是在社区卫生服务站、农村的卫生室看门诊可以报的,没有起付线,最高可以报销100块。

2、如果是在一级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院看门诊,有设置报销起付线,金额是300元。超过了起付线以上的才可以报销,每年最高报销额度为700元,这个报销额度是包含在社区卫生服务站和农村卫生室的100元,具体的报销比例是50%。

3、但是在二级医院和三级医院的门诊看病是不能报销的,只有住院才可以报销的。

标签: 2022曲妥珠单抗医保报销比例 农村合作医疗 普通门诊 70%的报销比例

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